Conheça os sintomas e as causas da artrite reumatoide!

O que é a artrite reumatoide?

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, ou seja, suas próprias células, aquelas que deveriam estar defendendo você, reconhecem erroneamente seus próprios tecidos como estranhos e os atacam. Elas atacam principalmente as articulações, causando inchaço, sensação de calor e muita sensibilidade. É uma doença progressiva e, se não for controlada, pode levar à destruição da cartilagem e dos ossos 1 , resultando em incapacidade que aumenta com o tempo 2 e pode reduzir a expectativa de vida 3 .

Principais características da AR:

  • Articulações simetricamente inchadas, quentes e sensíveis (ambos os punhos, ambos e joelhos);

  • É mais perceptível e intenso pela manhã 4 ;

  • O inchaço pode levar à destruição da cartilagem, do osso e de outras estruturas articulares 1,4 ;

  • Causa dor crônica 4 ;

  • Deformidade das articulações 4 ;

  • Incapacidade de realizar atividades cotidianas, como segurar objetos com as mãos, subir ou descer escadas ou sair da cama 1 .

  • Após repouso, suas articulações ficam rígidas, dormentes, você sente fadiga sem motivo aparente, sua temperatura corporal aumenta sem febre, você pode sentir caroços ou nódulos entre as articulações das mãos 1 .

Se minhas articulações doerem, isso significa que tenho artrite reumatoide?

A dor nas articulações é um sintoma não específico que pode ter várias causas. A grande maioria tem uma explicação para seus sintomas que não está relacionada à artrite reumatoide 5 .

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Como posso suspeitar que minha dor nas articulações possa ser artrite reumatoide?

Aqui estão alguns dos sintomas que podem indicar que a dor nas articulações é suspeita de AR 5 :

  • Se você tiver dor ou rigidez nas articulações por mais de um ano.

  • Se as articulações de suas mãos estiverem rígidas, duras e dormentes pela manhã por mais de 60 minutos.

  • Se você tiver dificuldade para fechar o punho ou diminuição da força.

É importante que você não se automedique, pois pode estar incentivando a progressão da doença. Consulte seu médico e ele o ajudará a chegar ao diagnóstico correto, realizará um exame físico completo e poderá solicitar exames para verificar se há AR e fornecerá o tratamento adequado 5 .

  • Os sintomas da AR geralmente são piores pela manhã e por mais de 30 minutos, e a dor e a rigidez matinais tendem a melhorar com a atividade ao longo do dia 4 .

  • A AR pode causar dores musculares, perda de peso e, em alguns casos, depressão 4 .

A AR pode ocorrer ao mesmo tempo que outras doenças, como fraqueza óssea ou osteoporose. Também pode afetar o coração, o fígado, os vasos sanguíneos ou os pulmões 2 .

O que causa a AR?

A causa exata é desconhecida, mas vários componentes foram encontrados, como fator genético, interação ou agressão ambiental 5 , sexo feminino 3 e infecções 5 (Tabela 1).

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Quais são os fatores de risco da AR?

Os fatores de risco bem identificados (Tabela 2) são:

  • Histórico familiar próximo de AR aumenta o risco de desenvolver AR em 3,9 vezes 5 ;

  • Tabagismo 5 ;

  • Presença de hormônios femininos 5 .

A maneira de interromper o curso da AR é, por um lado, identificando os sintomas precocemente, ou seja, antes que eles causem dificuldade na realização das atividades diárias 4 e, por outro lado, iniciando o tratamento precocemente 5 . O reumatologista indicará o melhor tratamento para você, não apenas farmacológico, mas também abrangente, a fim de preservar a função de suas articulações e manter sua função e qualidade de vida 4 .

Lembre-se de que, quando um paciente tem AR e não recebe tratamento adequado, dentro de 3 anos após o diagnóstico, de 20 a 30% deles ficam permanentemente incapacitados 6 .

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Bibliografia.

  1. Lin YJ, Anzaghe M, Schülke S. Update on the Pathomechanism, Diagnosis, and Treatment Options for Rheumatoid Arthritis. Cells. 2020;9(4):880.

  2. McInnes I, Schett G. The pathogenesis of rheumatoid arthritis. NEJ of Medicine. 2011;365:2205-19.

  3. Radu AF, Bungau SG. Management of Rheumatoid Arthritis: An Overview. Cells. 2021;10(11):2857.

  4. Littlejohn, Monrad S. Early diagnosis & treatment of rheumatoid arthritis. Prim Care Clin Office Pract. 2018;45:237-55.

  5. Van der Woude D, van der Helm-Val Mil A. Update on the epidemiology, risk factors, and disease outcomes on arthritis rheumatoid. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2018;32:174e187.

  6. Gamero G. Artritis reumatoide, epidemiología, fisiopatología, criterios diagnósticos y tratamiento. Revista de Medicina e Investigación. 2018;6(2):53-61.

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