Entenda mais sobre o câncer de mama!

O que é o câncer de mama?

O câncer compreende uma variedade de doenças que causam a morte de mais de 7,5 milhões de pessoas anualmente 1 ,sendo a segunda principal causa de morte em crianças e adultos. Cada câncer é mais frequente em uma determinada idade, pode predominar em um gênero em detrimento de outro e pode até ter características particulares, embora semelhantes ao tecido onde se originou. No México, em 2020, o câncer foi a terceira principal causa de morte entre a população em geral, superado apenas por ataques cardíacos e diabetes mellitus 2 . Os tumores com a maior mortalidade relatada foram os de pulmão, estômago, fígado, próstata, mama e câncer cervical e uterino 1 .

O câncer de mama é um problema de saúde pública entre as mulheres devido ao grande número de pacientes afetadas e à alta taxa de mortalidade 3 . Em 2018, foram registrados 2,3 milhões de novos casos em 185 países. Trata-se de um grupo de doenças (>100) devido à presença de diferentes subtipos biológicos que refletem um perfil molecular distinto com características diferentes 3 .

A glândula mamária é um órgão dinâmico com várias alterações em sua estrutura 4 . Essas alterações são desencadeadas, entre outras coisas, pelos hormônios, que estão relacionados ao ciclo menstrual, à menopausa, à idade ou à gravidez. Foram propostos dois modelos de malignização: o primeiro refere-se ao aparecimento aleatório de alterações nos genes e à seleção de células que serão malignas, e o segundo é atribuído às vantagens que as células malignas adquirem em relação às células normais.

O câncer de mama é classificado em subtipos: os que expressam receptores hormonais (estrogênio e progesterona), os que expressam o receptor 2 e os que não expressam nenhuma dessas características, chamados de triplo negativo 5 . Essa classificação nos ajuda a determinar o risco de progressão, a resistência ao tratamento e, em alguns casos, o resultado do tratamento. O mecanismo exato pelo qual o processo carcinogênico é iniciado é desconhecido, mas mutações, hormônios, substâncias inflamatórias, evasão do sistema imunológico, etc., estão envolvidos 5 .

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Fatores de risco 6 : os fatores de risco são classificados como não modificáveis e modificáveis.

CANCER DE MAMA TABELA

Inicialmente, não há sinais ou sintomas nos estágios iniciais do câncer de mama 7 .

Sinais e sintomas do câncer de mama:

  • Massa palpável e indolor (mais comum);

  • Nódulos axilares inchados nos estágios iniciais da metástase;

  • Outros sinais menos frequentes: secreção sanguinolenta do mamilo, deformidade, retração ou vermelhidão da pele (pode aparecer em estágios mais avançados do câncer).

Devido a essa falta de sinais precoces, recomenda-se seguir as diretrizes de detecção precoce. Várias organizações recomendam a mastografia como um método de triagem para mulheres entre 40 e 50 anos de idade 8 . Uma em cada 10 mulheres com uma massa palpável ou uma mamografia anormal será diagnosticada com câncer.

Bibliografia.

1. Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020.

2. Global Health Estimates 2020: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2019. Geneva, World Health Organization; 2020.

3. Kashyap D, Pal D, Sharma R, Garg VK, Goel N, Koundal D, et al. Global Increase in Breast Cancer Incidence: Risk Factors and Preventive Measures. Biomed Res Int. 2022;2022:9605439.

4. Taurin S, Alkhalifa H. Breast cancers, mammary stem cells, and cancer stem cells, characteristics, and hypotheses. Neoplasia. 2020;22(12):663-678

5. Nagarajan D, McArdle SEB. Immune Landscape of Breast Cancers. Biomedicines. 2018;6(1):20.

6. Michaels E, Worthington RO, Rusiecki J. Breast Cancer: Risk Assessment, Screening, and Primary Prevention. Med Clin North Am. 2023;107(2):271-84.

7. Winters S, Martin C, Murphy D, Shokar NK. Breast Cancer Epidemiology, Prevention, and Screening. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017;151:1-32.

8. Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Ljung BM, Grady D. Evaluation of abnormal mammography results and palpable breast abnormalities. Ann Intern Med. 2003;139(4):274-84.

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